IFOA. Instituto de Formación Acreditada

OBJETIVOS DOCENTES

Módulo 1

¿Qué debemos saber sobre el paciente mayor con diabetes mellitus tipo 2?

Cristina Bermejo Boixareu

El objetivo de este módulo es recordar las particularidades de la diabetes en la población mayor:

  • La epidemiología y las características demográficas.
  • Las características más relevantes de la diabetes en el anciano.
  • Las principales diferencias de la enfermedad respecto a la población más joven.
  • Las diferencias en el abordaje y tratamiento del paciente mayor.

Módulo 2

¿Deberían ser distintos los objetivos de control para el paciente mayor con diabetes mellitus tipo 2?

Luis Avila Lachica

  • En este módulo, el alumno aprenderá a diferenciar los distintos tipos de pacientes en función de sus características personales, independientemente de la edad.
  • Pretendemos que el alumno aprenda a afrontar a cada paciente de forma individual, adaptándose a sus características físicas, clínicas y psicológicas y empatizando con él independientemente de su edad.
  • También deberá conocer las causas de validez de los procedimientos de control de la diabetes y adaptar el control de los diferentes factores de riesgo cardiovascular (RCV) a las características individuales del paciente.

Módulo 3

Educación terapéutica en el paciente mayor ¿Cómo podemos abordar la educación terapéutica en el paciente mayor? Retos y consejos. ¿Qué actividad física es recomendable prescribir? ¿Cuál es la terapia nutricional más adecuada?

Ángeles Beatriz Álvarez Hermida

  • Desarrollar las herramientas teóricas necesarias para afrontar un abordaje terapéutico integral.
  • Conocer y adaptar la terapia nutricional más adecuada mediante la individualización en la persona mayor con DM2
  • Ayudar a los profesionales para que puedan realizar recomendaciones en materia de prescripción de ejercicio físico a los pacientes ancianos
  • Destacar la importancia de la hipoglucemia en el manejo de la DM2, su manejo y resolución en el anciano
  • Mejorar la inercia clínica mediante el conocimiento de sus causas
  • Evaluar la importancia de las técnicas de administración de la insulina, así como de la optimización de dosis en la insulinización.

Módulo 4

¿Existen diferencias en las personas mayores en cuanto al manejo de las terapias no insulínicas?

Francisco Javier Sangrós González

Los objetivos didácticos de los casos clínicos del paciente mayor que aquí exponemos han sido desarrollados en el resumen de los dos pacientes que hemos presentado:

En el primer caso clínico:

  • Poner en valor que se trata de un paciente anciano, que existen unos principios generales de tratamiento farmacológico y de objetivos glucémicos y de presión arterial, que estarán modelados por la expectativa de vida y las complicaciones del paciente.
  • Subrayar que es necesario hacer una valoración periódica y cuidadosa de estos pacientes y de su entorno social, de su capacidad de cuidados, y del apoyo familiar o social.
  • Tener presente que el tratamiento, así como el objetivo de control, debe ir evolucionando en función de los cambios en el estado de salud del paciente.
  • No olvidar el abordaje de los factores de riesgo cardiovascular.
  • Si el paciente es capaz de ayudarnos a definir objetivos, tenemos que contar con su valoración y hacer caso a sus deseos.

En el segundo caso clínico:

  • Destacar la importancia de la valoración integral del paciente: de su capacidad mental y física.
  • Contemplar la existencia de fragilidad en estos pacientes.
  • Modelar los objetivos de tratamiento en función de la fragilidad.
  • Abordar la presencia de enfermedad renal y contemplar las ayudas que las guías de práctica clínica nos brindan para afrontar estos retos.

Módulo 5

¿Existen diferencias en las personas mayores en cuanto al manejo de la insulina?

Francisco Javier García Soidán

En este módulo, los alumnos deben aprender a conocer los diferentes tipos de personas mayores con diabetes tipo 2 ante los que nos podemos encontrar, y sus implicaciones a la hora de determinar los diferentes objetivos terapéuticos y pautas de insulinización más aconsejables en cada caso.

Del mismo modo, se debe valorar el mayor riesgo que tienen las personas mayores de presentar hipoglucemias y la menor capacidad que poseen para tratarlas, motivo por el cual se deben evitar en lo posible pautas complejas de insulinización en pacientes frágiles y se deben utilizar preferiblemente aquellos tipos de insulina con un menor riesgo de provocar hipoglucemias.

Por lo tanto, los objetivos principales del presente módulo son:

  • Determinación del objetivo de control glucémico.
  • Contenidos de aprendizaje previos a la insulinización.
  • Inicio y ajuste de la insulinización basal.
  • Pautas de intensificación de la terapia insulínica.
  • Detección, manejo y prevención de las hipoglucemias.

Módulo 6

Manejo del paciente anciano con diabetes en el medio residencial

Jorge Manzarbeitia Arambarri y Carlosde la Fuente Gutiérrez

  • Conocer el perfil de los ancianos ingresados en residencias.
  • Manejar los conceptos de fragilidad, discapacidad y comorbilidad.
  • Conocer el perfil del anciano con diabetes ingresado en residencias y sus diferencias con respecto al anciano con diabetes que vive en la comunidad.
  • Conocer los objetivos terapéuticos específicos.
  • Conocer la singularidad del enfoque global de la enfermedad en el medio residencial y las recomendaciones de manejo.